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【安全用药】抗生素≠万能药,随意滥用危害大!

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【安全用药】抗生素≠万能药,随意滥用危害大!

发布日期:2019-02-15 作者:网络 点击:

  春节假期已经结束,假期综合征也随着过来了,每当发生这种情况,马上就会有人提醒:“吃点抗生素吧!很快就好了。”那么,抗生素真的有那么神奇吗?


  专家提醒抗生素服用需谨慎:


  1. 适应证诊断为细菌感染者才使用抗生素


  这一方面固然需要专业的医护人员通过症状、体征以及一些专业的实验室和病原微生物检查来确定,但另一方面可以明确的几个基本常识是:病毒性感染的疾病、无条件的预防性用药、无感染征象的发热都不是抗生素的应用指征。


  2. 根据药物敏感情况选择用药


  有条件的尽量做病原学和药敏试验,条件不允许的凭经验选择可能对致病菌敏感的药物,避免长时间大剂量地应用广谱抗生素。能口服用药的尽量选择口服,最后才选择静脉用药。


  3. 按时服药、及时停药


  严格按照医嘱在规定的时间内足量服用药物,私自减少用药次数或用药量非但不能有效发挥疗效,还会使致病菌易产生耐药性。感染引起的症状消失后,即可停止使用抗生素。但一些特别严重的感染也需在症状消失后,持续用药一段时间。


  4. 严格控制预防用抗生素的范围和方法


  一般情况下不预防性使用抗生素,特别是广谱抗生素,如因手术要预防使用,也要严格遵循卫生部门颁布的预防用抗生素的应用指导原则。


  5. 合理选择联用药物


  联合应用抗菌药物必须有明确的指征,如因病情需要必须联用两种或以上抗生素以增强抗菌效果时,应该避免联用毒性反应有叠加、相互间疗效产生影响或同一类型的药物。比如青霉素类G与红霉素联用,疗效反而会降低。


  6. 尽量避免局部外用抗生素


  这是因为抗生素外用易产生耐药菌,同时还可能导致变态反应。


  正确应用抗生素注意事项:


  详细了解过敏史


  特殊人群慎用


  对儿童、老人、孕妇及肝肾功能不良的这一类特殊患者来说,在服用抗生素时有各自不同的注意事项。例如:老人随着年龄的增长,肝肾等重要脏器的功能减退,药物代谢减慢,在体内停留的时间延长,因此,用药剂量和用药的间隔时间要根据个体情况来调节。


  注意特殊药物用法:


  头孢曲松钠严禁与任何含钙溶液同时使用,因合用后会发生化学反应,产生颗粒状的沉淀物,如通过静脉输注进入血管,会因堵住一些细小血管,发生严重的不良反应。


  红霉素由于在酸性条件下不易吸收,且在胃肠道中容易被破坏,因此应避免与维生素C、阿司匹林等酸性药物合用;而与碱性食物或药物同服时,需警惕因排出减慢,药效增强而导致副作用增强。


  同时还应该注意食物和药物的影响:


  食物的影响。一些碱性食物如苏打饼干、啤酒会增强红霉素的疗效,同时另一些食物如葡萄柚、柳橙汁因诱导红霉素在体内代谢加快,也能降低红霉素的疗效。使用含甲硫四氮唑基团的头孢类抗菌药物(头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等)期间严禁饮酒,甚至在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,均应避免饮酒或进食含酒精制品(黄酒、啤酒、酒芯巧克力等),也应避免用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温,老年人、心血管疾病患者更应注意。


  药物的影响。如青霉素有不能与碳酸氢钠配伍的禁忌;通过抑制或者诱导肝药酶的功能,影响药物在体内的代谢过程,如大环内酯类、抗真菌药物多是肝药酶的抑制剂,与其联用的其他抗生素在体内的代谢减慢,可导致药效增强,也可使副作用增多;苯妥英钠、苯巴比妥、西咪替丁等则是肝药酶诱导剂,与其联用的抗生素代谢增快,在体内停留的时间减少,疗效会有不同程度的降低。


  以上内容证明:其实抗生素并非神药,服用抗生素需谨慎,特殊人群谨记要慎用,同时还需要注意食物与药物之间的影响,避免服药期间,食物对药物的影响,从而诱导药物在体内的代谢加快,而影响药物的疗效。


相关标签:药用糊精

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