2017医改信息：家庭医生，正在走入百姓家

发布日期：2017-04-16 作者：点击：

医改是一道世界性难题。如何用中国的办法破解这道难题?以家庭医生签约服务为突破口，建立符合国情的分级诊疗制度，成为今年深化医改的“重头戏”。

家庭医生是寻常百姓的“健康守门人”。如今，越来越多的城乡居民有了自己的家庭医生。2016年，国务院医改办等七部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。目前已有200个公立医院改革试点城市开展了这项工作，试点城市家庭医生签约服务率已经达到了22.2%，重点人群覆盖面达到38.8%，群众对家庭医生的信任度、满意度不断提高。

国务院医改办主任王贺胜说，今年家庭医生签约服务将扩大到85%以上的城市，签约服务覆盖率达30%以上，重点人群覆盖率达60%以上。各地将优先从老年人、孕产妇、儿童、慢病患者、残疾人等重点人群入手。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

居民看病尝甜头

家住上海市闵行区龙柏四村的李峰患有冠心病，过去每月都要跑两趟三甲医院，才能配足用药。从2015年起，老人签约了“1+1+1”服务。除了选择龙柏社区卫生服务中心外，他还选择了闵行区中医医院、复旦大学附属华山医院。签约一年多，他算了一笔账，在社区卫生服务中心配药，一年可节省1628元的药费，到大医院看病还享受绿色通道，既省钱又省心。

上海自2011年率先探索建立家庭医生制度，在此基础上开展“1+1+1”组合签约，即每位居民自愿选择一家社区卫生服务中心、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约。到2016年底，签约家庭医生服务的覆盖面近45%，“1+1+1”签约居民在组合内医院就诊率已经高达80%。目前，上海正在着力打造家庭医生“2.0版”，着力提升诊断分诊能力、初级诊疗能力、健康管理能力。

上海家庭医生签约服务为啥受欢迎?因为这项制度让百姓尝到了甜头。居民只要选择家庭医生就诊或转诊，就可享有优先预约就诊、慢病长处方、延伸处方等“大礼包”。对于老人和慢性病患者来说，不仅减少了去大医院排队的辛苦，而且可以减免门诊诊查费，医保报销比例更高，药费支出更少。

福建厦门精心设计签约服务配套政策，使签约居民享受“多快好省”的服务。“多”即高血压、糖尿病等慢性病签约对象可酌情开4周到8周的药;“快”即签约居民可走绿色通道转诊，提前3天优先预约大医院专家门诊;“好”即签约居民有独立诊疗服务区和专属收费结算处，可享受家庭医生团队个性化健康管理和慢病精细化管理;“省”即签约参保人在基层就医门诊医疗费不设起付标准，由家庭医生推荐转诊的住院医疗费不设二次起付标准。

待续