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焦点3 医疗机构如何验票?
推行两票制的关键是公立医疗机构如何验票
针对“两票制”推进中的票据审核,“卫计委专题工作座谈会”要求,各级公立医疗机构要严格执行票据管理规定,主动向配送企业索取有关票据,明确企业对发票内容合规真实的责任,并核对票据相关信息、留存备查,具体在药品集中采购合同中予以明确。
据笔者了解,在“两票制”推进中,医疗机构本身对查验药品是否“两票”并无积极性,尤其是在公立医院药品普遍“零差率”的大背景下,药品对医疗机构而言已从利润转为成本中心,绝大多数医疗机构并不愿意花费成本与精力去查验是否两票。
但这并不意味着“两票”监管落不了地。笔者认为,随着各地药政管理信息化建设的逐渐完备,“两票制”的信息化监管和平台化查验将是大势所趋。而在此之前,医疗机构或将监管责任传导至上游商业企业,以配送协议附加条款等形式要求上游商业企业把好“第一票”关卡,保证医疗机构入库药品全部实现“两票”,从这个角度讲,合规、诚信的大型医药商业企业将更加得到上下游青睐。
综上所述,2017必将是“两票制”的落地大年,除医改试点省份外,更多的非医改试点省份“两票制”落地可期。从执行细则看,在遵循国家版意见的主体框架下,各地的“两票制”规则必将特色各异。而在“两票制”推进中,药品渠道重构、保障供应、票据查验等环节都可能经历短期的改革阵痛,医药工商企业应在合规的框架下不断提升效率,优化布局,共同致力于肃清医药流通积弊,在“两票制”环境下实现多方共赢。(作者牟琼系上海医药战略发展研究院研究员)
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