药品带量采购试点开启：医药代表将迎大洗牌？

发布日期：2019-02-21 作者：中国新闻网点击：

　　近年来，伴随“两票制”和带量采购等政策的实施，曾经回报丰厚的职业也面临着前所未有的挑战。变革中，中国数百万药代群体会否彻底退出历史舞台?医药代表的寒冬要来了?所谓带量采购，就是实现“以量换价”。依照去年12月公布的试点地区集中招采中选结果，25个药品中选，中选价平均降幅达52%，最高降幅达到96%。中选药品中，通过一致性评价的仿制药占比高达88%。

　　药企压低价格的同时，也换来了回报。依照《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，试点地区要按照所有公立医疗机构年度药品总用量的60%—70%估算采购总量，进行带量采购。

　　对于这一政策的实施，在北京从事医药代表工作的周昕(化名)心情有些复杂。大约5年前，因为看到了医药代表的可观收入，在北京某三甲医院做护士的周昕下决心辞掉了“铁饭碗”工作，转行做起了药代。因为有专业与资源优势，她很快就适应了角色转变。相比于经常值夜班的护士工作，新工作在她看来性价比不错。

　　不过，近年来，伴随“两票制”、带量采购等一系列政策的实施，周昕和同行们面临的销售工作不那么好做了。周昕自己主要负责的是社区医院药品销售，由于带量采购试点涉及药品品类有限，冲击尚不明显。但她透露，新政对于外资药企，特别是那些面对国产仿制药竞争的药品，销售压力突出。最近两年，同行辞职的人很多，当年和周昕一样从公立医院转行做药代的人里，有不少如今已经不再从事这个职业。

　　根据人力资源管理咨询机构怡安翰威特发布的《2017年医疗健康行业人力资本调研》，医药代表依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。

　　药企裁员潮已来?

　　周昕的经历并非个例，近年来，受市场和政策调整影响，无论是国内药企还跨国药企，都面临着转型。去年，在带量采购试点还未正式开启时，优时比中国区相关负责人就曾对媒体披露，公司整个业务模式做较大调整，已经没有医药代表这一职位。与此同时，很多跨国药企的“瘦身”趋势也在延续。仅2018年就有诺华、辉瑞、拜耳等多家制药巨头宣布了裁员计划。

　　该医生透露，虽然带量采购承诺了整体市场份额，但在实际操作过程中，如何能保证医院以及医生个体使用这些药品的积极性，是个问题。记者注意到，一些试点地区已经从政策层面进行引导，调动医务人员的积极性。例如，辽宁省近期出台了《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》。

　　其中提出，公立医疗机构可按照“两个允许”，即允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，统筹用于人员薪酬支出，调动医务人员积极性，推动公立医院综合改革。

　　这意味着，“4+7”带量采购已经在医保政策上发力，以保证首批次带量采购试点品种达到承诺的采购量。

　　史录文强调，因为有这样的保障，降低了企业的财务成本，直接提高了产品本身的周转效率。企业的回款周期缩短后，可以更好地进行产品的市场开发和定位。“但从长远看，推行带量采购无疑有效降低了原来药品流通环节成本。通过监管手段保证供应量的前提下，企业不再需要那么多营销队伍扩大销售量。”“不得不承认，一些实力较弱的企业会受到较大冲击。但这也是一个优胜劣汰的过程。”史录文说。

　　在业内看来，未来医药代表职位可能会被替换，角色将进行转型升级，很多的新药和新技术还是需要医药代表来推广。转型之后，路在何方?政策的落地，无论是企业还是医药代表都处于阵痛期。但在业内专家看来，政策对于未来的产业健康发展无疑是有着积极的影响。